تاریخچه جراحی افزایش قد به سال 1905 باز میگردد. این تکنیک اولین بار توسط آلبرتو کودیویلا ایتالیایی کشف شد. جراحی افزایش قد، که به عنوان جراحی افزایش طول اندام نیز شناخته می‌شود، روشی است که با استفاده از تکنیک‌های جراحی، طول استخوان‌ها را افزایش می‌دهد تا قد فرد بلندتر شود. این روش ابتدا برای درمان ناهنجاری‌ها و اختلاف طول اندام‌ها توسعه یافت، اما با گذشت زمان به عنوان یک روش زیبایی برای افزایش قد نیز مورد توجه قرار گرفت. در ادامه به تاریخچه جراحی افزایش قد می پردازیم.
تاریخچه جراحی افزایش قد
آغاز اولیه
در سال ۱۹۰۵، جراح ایتالیایی آلبرتو کودیویلا برای اولین بار روش بلند کردن پا را با استفاده از استئوتومی (برش استخوان) و کشش تدریجی توصیف کرد. این روش پایه‌ای برای تکنیک‌های بعدی در زمینه افزایش طول اندام‌ها شد.
توسعه توسط گابریل الیزاروف
در دهه ۱۹۵۰، جراح ارتوپد روسی، گابریل الیزاروف، دستگاه فیکساتور خارجی دایره‌ای را اختراع کرد که به دستگاه الیزاروف معروف شد. این دستگاه امکان کشش تدریجی استخوان را فراهم می‌کرد و به‌طور قابل توجهی در درمان ناهنجاری‌های استخوانی و افزایش طول اندام‌ها مؤثر بود.
روش‌های جراحی افزایش قد
روش الیزاروف
در این روش، پس از برش استخوان، دستگاه الیزاروف به‌صورت خارجی به اندام متصل می‌شود و با تنظیمات تدریجی، استخوان به‌تدریج کشیده می‌شود تا به طول مورد نظر برسد. این روش نیاز به دوره‌های طولانی فیزیوتراپی و مراقبت دارد.
تاریخچه روش LON
روش LON به‌عنوان یک تکنیک ترکیبی برای بهره‌گیری از مزایای فیکساتورهای خارجی و میله‌های داخلی توسعه یافت. این روش با هدف کاهش مدت زمان استفاده از فیکساتور خارجی و افزایش ثبات استخوان در طول فرآیند افزایش طول معرفی شد. با گذشت زمان و پیشرفت تکنولوژی‌های جراحی، روش LON به‌عنوان یکی از گزینه‌های مؤثر و قابل اعتماد در جراحی‌های افزایش قد شناخته شد.
معرفی روش MTN
روش MTN (مخفف Manual Telescopic Nail) یکی از روش‌های نوین جراحی افزایش قد است که توسط دکتر نادر مطلبی‌زاده، متخصص ارتوپدی و جراح افزایش قد، ابداع شده است. این روش با هدف ارائه راهکاری مؤثرتر و کم‌تهاجمی‌تر نسبت به روش‌های سنتی توسعه یافته است.
در روش MTN، یک میخ تلسکوپی درون استخوان (معمولاً استخوان ساق پا) قرار داده می‌شود. این میخ به‌گونه‌ای طراحی شده است که با چرخش یک پیچ کوچک که در خارج از پا نصب می‌شود، طول آن به‌تدریج افزایش می‌یابد. این مکانیزم به بیمار امکان می‌دهد تا بدون نیاز به دستگاه‌های خارجی پیچیده، فرآیند افزایش قد را کنترل کند.
روش Guichet Nail
روش Guichet Nail توسط دکتر ژان-مارک گیشه، جراح ارتوپد برجسته، توسعه یافته است. این روش بهبود‌یافته‌ای از میخ آلبیزیا (Albizzia Nail) است که در اوایل دهه ۲۰۰۰ معرفی شد. در این روش، از میخ‌های درون‌استخوانی استفاده می‌شود که با حرکات چرخشی اندام، طول آن‌ها به‌تدریج افزایش می‌یابد.
ویژگی‌ها
- تحمل وزن زودهنگام: بیمار می‌تواند بلافاصله پس از جراحی، وزن خود را روی اندام جراحی‌شده تحمل کند.
- طول‌دهی کنترل‌شده: افزایش طول استخوان با حرکات چرخشی اندام (معروف به “کلیکینگ”) انجام می‌شود که بیمار روزانه این حرکات را انجام می‌دهد.
- برش‌های کوچک: جراحی با برش‌های کوچک انجام می‌شود که منجر به اسکارهای تقریباً نامرئی می‌شود.
تاریخچه
میخ گیشه نسخه بهبود‌یافته‌ای از میخ آلبیزیا است که با استفاده از فولاد قوی‌تر و در اندازه‌های مختلف طراحی شده است تا برای بیماران با اندازه‌های استخوانی متفاوت مناسب باشد. این بهبودها امکان تحمل وزن بیشتر و افزایش راحتی بیمار را فراهم کرده است.
روش Betzbone
معرفی
روش Betzbone توسط دکتر آگوستین بتز، جراح ارتوپد آلمانی، توسعه یافته است. در این روش، از میخ‌های درون‌استخوانی استفاده می‌شود که با مکانیزم‌های خاصی، طول آن‌ها به‌تدریج افزایش می‌یابد.
ویژگی‌ها
- طراحی سفارشی: میخ‌های Betzbone برای هر بیمار به‌صورت سفارشی طراحی می‌شوند تا با آناتومی خاص او مطابقت داشته باشند.
- تحمل وزن بالا: این میخ‌ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که بیمار می‌تواند زودتر وزن خود را روی اندام جراحی‌شده تحمل کند.
- افزایش طول کنترل‌شده: افزایش طول استخوان با استفاده از مکانیزم‌های داخلی میخ و تحت نظارت پزشک انجام می‌شود.
تاریخچه
دکتر آگوستین بتز با توسعه میخ Betzbone، روشی را ارائه داد که به بیماران امکان می‌دهد با کمترین عوارض و بیشترین راحتی، افزایش قد داشته باشند. این روش به دلیل طراحی سفارشی و قابلیت تحمل وزن بالا، در بین بیماران محبوبیت یافته است.
مقایسه روش‌ها
| ویژگی | Guichet Nail | Betzbone |
|---|---|---|
| مکانیزم افزایش طول | حرکات چرخشی اندام توسط بیمار | مکانیزم‌های داخلی میخ تحت نظارت پزشک |
| تحمل وزن | امکان تحمل وزن بلافاصله پس از جراحی | امکان تحمل وزن زودتر پس از جراحی |
| طراحی | میخ‌های با اندازه‌های مختلف برای تطبیق با آناتومی بیمار | میخ‌های سفارشی‌سازی‌شده برای هر بیمار |
| اسکار جراحی | برش‌های کوچک با اسکارهای تقریباً نامرئی | برش‌های کوچک با حداقل اسکار |
روش Precice
روش Precice یکی از پیشرفته‌ترین تکنیک‌های جراحی افزایش قد است که از میله‌های تلسکوپی داخلی با مکانیزم مغناطیسی استفاده می‌کند. در این روش، میله‌ای تلسکوپی درون کانال استخوانی قرار می‌گیرد و با استفاده از یک دستگاه کنترل از راه دور خارجی (ERC)، طول میله به‌تدریج افزایش می‌یابد. این فرآیند به‌صورت تدریجی و با دقت بالا انجام می‌شود و به بیمار امکان می‌دهد تا بدون نیاز به فیکساتورهای خارجی، افزایش قد را تجربه کند.
تاریخچه روش Precice
روش Precice در دهه ۲۰۱۰ میلادی معرفی شد و به‌سرعت به یکی از محبوب‌ترین روش‌های جراحی افزایش قد تبدیل گردید. این روش توسط تیمی از مهندسان و جراحان ارتوپدی توسعه یافت و با گذشت زمان، نسخه‌های بهبود‌یافته‌ای از آن ارائه شد. برای مثال، نسخه Precice 2.2 با بهبودهایی در طراحی میله و مکانیزم مغناطیسی، دقت و کارایی بیشتری را فراهم می‌کند.
